Электронная амбулаторная медицинская карта пациента – это аналог бумажной амбулаторной карты


В Няганской городской поликлинике усовершенствована программа по ведению электронных амбулаторных карт пациентов.

Единая компьютерная база объединяет рабочие места всех врачей-специалистов лечебно-профилактического учреждения.
Медицинская карта в электронном виде устроена достаточно просто. Она заключена в электронную картотеку, являющуюся частью единой программы автоматизированного рабочего места специалиста. Для того чтобы получить доступ к документу, доктору или медицинской сестре достаточно набрать фамилию, имя и отчество пациента. При этом, можно достаточно быстро отследить динамику посещений. Естественно, что здесь же есть возможность ознакомиться со всеми диагнозами, которые были выставлены гражданину. Важно отметить, что данная информационная программа имеет единую базу и объединяет рабочие места всех врачей-специалистов, работающих в лечебно-профилактическом учреждении. В результате, когда, например, врач-хирург заполняет дневник в цифровом виде, то с выданным заключением, в режиме реального времени, получает возможность ознакомиться врач-терапевт, врач-невролог или другой доктор лечебно-профилактического учреждения. Следовательно, благодаря данной программе, и у медицинских регистраторов, и у граждан, перед началом консультации, отпадает необходимость поиска амбулаторной карты для дальнейшей передачи тому или иному доктору.

Преимущества работы в программе по ведению электронных амбулаторных карт пациентов уже успели ощутить и специалисты, осуществляющие прием, и пациенты, и даже администрация лечебно-профилактического учреждения.

«В первую очередь, амбулаторная карта в электронном виде не будет утеряна. Очень положительно характеризует себя электронная медицинская карта ещё и по той причине, что позволяет ознакомиться со своим содержанием сразу нескольким специалистам. В результате значительно оптимизируется деятельность медицинского персонала. Кроме того, пациент может быть уверен в том, что из его документации не пропадёт ни один анализ или результат пройденного исследования. Отпадает и необходимость ожидания пациентом момента предоставления медицинской карты в кабинет приема. Главная задача пациента - записаться на приём к доктору», - говорит Ильмир Заманов – главный врач Няганской городской поликлиники.

По сути, электронные амбулаторные медицинские карты являются аналогами бумажных амбулаторных карт, которые хранятся в регистратуре. Другая сторона медали – частые недопонимания, возникающие между пациентами и медицинскими работниками: первых волнует отказ регистратуры выдать амбулаторную карту на руки, а вторые устали объяснять, что запрет хранения оригинала медицинского документа вне поликлиники - не их собственное решение, а ни что иное, как исполнение законодательства в области здравоохранения. Первый закон - «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Согласно документу, каждый имеет право получать информацию о состоянии своего здоровья, наличии заболевания, установленном диагнозе, прогнозе развития заболевания, результатах медицинского обследования и методах оказания медицинской помощи. Здесь же говорится о том, что пациент или его законный представитель имеют право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Правила хранения амбулаторных карт пациентов прописаны в приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг». Согласно приказу медицинская карта относится к основным первичным медицинским документам и должна храниться в регистратуре.

«Медицинская карта является собственностью поликлиники, это ее юридический и финансовый документ, который медицинское учреждение обязано хранить после смерти пациента в течение 25 лет. Кроме того, я, как главный врач, несу личную ответственность за сохранность медицинских документов, а также условия и сроки их хранения. Однако по требованию пациента, в установленные законодательством сроки, лечебное учреждение обязано предоставить выписку из амбулаторной карты или выдать копию амбулаторной карты. Для этого пациенту нужно написать заявление на имя главного врача поликлиники», - объясняет Ильмир Ильгизарович


Последние новости Ханты-Мансийского автономного округа по теме:
Электронная амбулаторная медицинская карта пациента – это аналог бумажной амбулаторной карты

Электронная амбулаторная медицинская карта пациента – это аналог бумажной амбулаторной карты - Нягань
В Няганской городской поликлинике усовершенствована программа по ведению электронных амбулаторных карт пациентов.
09:20 03.05.2017 Администрация г. Нягани
- Нягань
В Няганской городской поликлинике усовершенствована программа по ведению электронных амбулаторных карт пациентов   Единая компьютерная база объединяет рабочие места всех врачей-специалистов лечебно-профилактическог
10:30 02.05.2017 Городская поликлиника
 
По теме
Уважаемые родители! В период с 1 февраля по 27 декабря 2019 года, будет осуществляться прием документов для постановки в очередь на получение санаторно-курортное лечение детей старше 4-х лет.
23.01.2019
Необходимое количество работников 1 Характер работы постоянная Заработная плата (доход) от 70 000 до 90 000 Режим работы нормальная продолжительность рабочего времени начало работы — 08:00 окон
23.01.2019
 
В Югре открылась горячая линия по гриппу и ОРВИ - ТРК Сургутинтерновости Все интересующие вопросы жители округа смогут задать до 5 февраля По информации управления Роспотребнадзора Югры, в регионе открылась горячая линия по вопросам заболеваемости гриппом и ОРВИ.
22.01.2019
 
Необходимое количество работников 1 Характер работы постоянная Заработная плата (доход) от 70 000 до 90 000 Режим работы нормальная продолжительность рабочего времени начало работы — 08:00 окон
23.01.2019 Окружная больница №2
Уважаемые родители! В период с 1 февраля по 27 декабря 2019 года, будет осуществляться прием документов для постановки в очередь на получение санаторно-курортное лечение детей старше 4-х лет.
23.01.2019 Городская детская поликлиника
В Нижневартовском районе КрАЗ столкнулся с легковым автомобилем - ТРК Сургутинтерновости В результате дорожно-транспортного происшествия травмы получили водитель и пассажир ВАЗа 22 января около 20.10 на 42-м километре автодороги Лангепас – Когалым в Нижневартовском районе водитель, мужчина 1992 года рождения,
23.01.2019 ТРК Сургутинтерновости
Серьёзная авария произошла в Сургутском районе в минувшее воскресение. Как сообщили «Вестнику» в пресс-службе УМВД по ХМАО, на 126 км трассы Сургут – Когалым столкнулись «Хёндай Солярис» и «Форд Куга».
14.01.2019 Вестник
В Югре определят лучшие этнокультурные центры - ТРК Сургутинтерновости Заявки на участие принимаются до 28 марта 2019 года В Югре начался прием заявок на участие в окружном смотре деятельности этнокультурных центров муниципалитетов региона.
23.01.2019 ТРК Сургутинтерновости
Лянторская новогодняя примета: чем меньше дней до праздника, тем больше в инста-лентах местных мам и пап фотографий их довольных ребятишек.
12.01.2019 Вестник
Как правильно выбрать тур на экзотические острова Индийского океана   Жители Нижневартовска давно не сомневаются в том, что местные турагенства, отправляя нас на отдых по направлениям массового спроса,
11.01.2019 Самотлор-Экспресс
В Ханты-Мансийске завершились Первенство округа по биатлону среди юношей и девушек 2000-2001 годов рождения и Первенство округа среди юношей и девушек 16-17 лет в зачет XIV Спартакиады учащихся Ханты-Мансийского автономн
16.01.2019 Вестник
Накануне, 5 января, в Лянторе на новом крытом хоккейном корте состоялась битва между командами ветеранов «Штурм» (г.
06.01.2019 Вестник
В Югре определят лучшие этнокультурные центры - ТРК Сургутинтерновости Заявки на участие принимаются до 28 марта 2019 года В Югре начался прием заявок на участие в окружном смотре деятельности этнокультурных центров муниципалитетов региона.
23.01.2019 ТРК Сургутинтерновости
За прошедшие сутки в Югре зарегистрировано 52 преступления, раскрыто 35, из них: один угон, 2 случая грабежа, 2 мошенничества, 6 краж и 5 преступлений в сфере незаконного оборота наркотических средств.
23.01.2019 УМВД Ханты-Мансийского АО - Югра
В новогодние праздники аварийно-восстановительные бригады МУП «Территориально объединенное управление тепловодоснабжения и водоотведения № 1» столкнулись с сложностями при устранении инцидента на транзитном трубопроводе
22.01.2019 Вестник
За прошедшие сутки в Югре зарегистрировано 43 преступления, раскрыто 25, из них: 2 случая мошенничества, 5 краж и 8 преступлений в сфере незаконного оборота наркотических средств.
22.01.2019 УМВД Ханты-Мансийского АО - Югра