ПСА как метод диагностики рака предстательной железы


Рак предстательной железы - крайне коварное заболевание. Коварность данного заболевания заключается в том, что на ранних стадиях развития крайне редко выдает себя симптомами, либо же выраженность данных симптомов настолько мала, что пациенты часто просто не обращают на них внимания, рассчитывая на самостоятельное разрешение проблем.

Рост онкозаболеваемости РПЖ можно объяснить низкой диагностикой (больше характерно для периферических районов) и медицинской «безграмотности» пациентов либо же просто халатностью к своему здоровью. Как же обычному человеку, не связанному с медициной, вовремя обратить внимание на свое здоровье и не упустить драгоценное время и вовремя выявить столь грозное заболевание? Все до банальности просто: ежегодный осмотр уролога (старше 45 лет - ежегодно), УЗИ предстательной железы (как золотой стандарт диагностики ТРУЗИ - трансректальное УЗИ) и ПСА. И сегодня мы заострим свое внимание на последнем из перечисленных методов диагностики.

Открытие ПСА и начало его широкого применения в общеврачебной практике с конца 1980-х годов совершило революцию в плане ранней диагностики РПЖ и ДГПЖ. Открытие данного метода диагностики резко уменьшило количество запущенных случаев РПЖ.

Что же такое ПСА? Простатспецифический антиген (ПСА) – маркер, который определяется в плазме крови, применяющийся для диагностики и наблюдения за течением рака предстательной железы (РПЖ) и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). ПСА представляет из себя сложный полипептид, вырабатываемый эпителиальными клетками предстательной железы, большая часть которой попадает в семенную жидкость, и только малая ее часть попадает в сыворотку крови. ПСА, в свою очередь, попадая в кровь связывается с белками. Часть остается в несвязанном виде, такой ПСА называется свободным. Чаще в урологической практике используется уровень общего ПСА. В спорных ситуациях используется более развернутый анализ, который называется соотношение ПСА, в норме более 15%.
Каков же уровень ПСА в крови? В норме уровень ПСА варьирует от 0 до 4 нг/мл.

Также уровень ПСА для каждой возрастной группы свой. Так, например, для мужчин в возрасте 40-49 лет норма от 0-2,5 нг/мл; от 50 до 59 лет - 0-3,5 нг/мл; от 60 до 69 лет - 0-4,5 нг/мл, от 70 до 79 лет - 0-6,5 нг/мл.
Что же делать, если ваш анализ ПСА выше нормы? Если уровень ПСА находится в пределах до 10 нг/мл, это так называемая «серая зона». Серая зона не является подтверждением того, что у вас имеется рак простаты, но в то же время его не исключает. Данный уровень ПСА обязывает лечащего врача начать более глубокое обследование, в частности - ректальный пальцевой осмотр, а также ТРУЗИ. В случае необходимости прибегают к биопсии простаты. Пациента необходимо успокоить и объяснить необходимость дальнейшего обследования и лечения. ПСА общий более 20-30 нг/мл, при соотношении ПСА общего к ПСА свободному менее 10-15% с вероятностью 95% говорит об онкологическом процессе в простате.

Обязательно ли любое повышение ПСА означает рак простаты? НЕТ. ПСА не является специфическим онкомаркером, он является органоспецифическим маркером, т.е. повышение ПСА может дать не только онкология, но другие заболевания и состояния, связанные с предстательной железой: хронический простатит, сдача анализа ранее чем через 3-4 дня после ректального осмотра или полового контакта, запоры.

Повышение ПСА также наблюдается у пациентов, самостоятельно проводящих физиопроцедуры в домашних условиях. Поэтому на приеме у врача обязательно доведите до сведения врача данную информацию.

Как правильно сдать анализ ПСА?

Правила просты и их несколько: за 4-5 дней до сдачи анализа никаких манипуляций на предстательной железе, исключить половые контакты. Если вы длительное время наблюдаетесь у уролога по поводу аденомы простаты и принимаете препараты группы ингибиторы 5-а редуктазы (финаст, финастерид, пенестер, аводарт и т.д) предварительно за месяц до предполагаемой сдачи ПСА необходимо отменить прием данных лекарственных средств.

Профилактика рака простаты проста. При первых симптомах нарушения мочеиспускания (частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание) необходимо обязательно попасть на прием к урологу. Начиная с 45 лет - даже в случае, если перечисленные симптомы не беспокоят - мужчина обязан проходить осмотр уролога ежегодно с целью раннего выявления онкологии предстательной железы (скрининг). В профилактику рака простаты также входит ЗОЖ (отказ от табака, алкоголя, бег, езда на велосипеде), диета (в рацион должны быть включены томаты, тыквенные семечки, свежие овощи и фрукты), регулярная половая жизнь.

Врач-уролог Курамагомедов М.М.


 
По теме
27 октября в отделении медицинской профилактики БУ «Няганская городская поликлиника» прошла акция по профилактике рака предстательной железы и рака толстого кишечника «Мужское здоровье».
31.10.2018
Врачи Няганской окружной больницы рассказали подросткам, находящимся на лечении в детском отделении больницы, о том, как не стать очередной жертвой вирусной инфекции и предупредить заболевание.
22.11.2018
 
Виктор Абрамов, заместитель главного врача по поликлинической работе, и Наталья Яненко, заведующая терапевтическим отделением поликлиники Советской районной больницы,
22.11.2018
День психолога - Городская детская поликлиника   22 ноября свой профессиональный праздник отмечают  едва  ли не самые загадочные специалисты - психологи.
22.11.2018 Городская детская поликлиника
Надежная защита от гриппа - Советская РБ В Советском продолжается прививочная кампания против гриппа. В минувшие выходные выездная прививочная бригада взрослой поликлиники Советской районной больницы работала на территории торгового центра.
21.11.2018 Советская РБ
Территория здоровья и комфорта   Есть в Нижневартовске два места, которые безоговорочно самые посещаемые большинством горожан.
16.11.2018 Самотлор-Экспресс
В МФЦ начал работу мобильный центр здоровья. Теперь время в ожидании своей очереди в МФЦ можно провести с пользой.
12.11.2018 Местное время
Россия потихоньку катится к эпидемической пропасти. Возможно, некоторых медиков может покоробить столь эмоциональное высказывание,
09.11.2018 Самотлор-Экспресс
JPG Файл - УМВД Ханты-Мансийского АО - Югра В результате проведения комплекса оперативно-розыскных мероприятий сотрудники Управления уголовного розыска УМВД России по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре задержали троих подозреваемых в совершении серии моше
22.11.2018 УМВД Ханты-Мансийского АО - Югра
Бонус в чужую пользу Мошенники обманули 71-летнего вартовчанина. Неизвестный позвонил мужчине и представился сотрудником банка.
16.11.2018 Самотлор-Экспресс
Мы частенько поругиваем сотрудников полиции, но они в числе первых, к кому мы обращаемся в случае беды.
16.11.2018 Самотлор-Экспресс
1 - Местное время Борис Кривков, чемпион мира по самбо среди ветеранов: Я не умею говорить, я умею бороться.
22.11.2018 Местное время
Нижневартовцы стали призерами Молодежной лиги управленцев Югры. Финальный этап проекта прошел накануне в Ханты-Мансийске.
20.11.2018 Местное время
В дни осенних каникул в Нижневартовске прошел традиционный турнир по волейболу среди школьных команд «Товарищеские встречи-2018».
16.11.2018 Самотлор-Экспресс
В Ханты-Мансийске 22 ноября 2018 года состоялось Всероссийское совещание с органами, реализующими государственную молодежную политику, участие в котором приняли около 100 представителей данной сферы.
22.11.2018 Департамент образования и молодежной политики
В Нефтеюганске к административной ответственности привлечен водитель большегруза, по вине которого пострадали два человека (видео) - УМВД Ханты-Мансийского АО - Югра Накануне в Нефтеюганске около 17 часов 30 минут на улице Сургутская в районе автозаправочной станции водитель автомобиля «МАН» с полуприцепом 1970 года рождения не справился с управлением,
22.11.2018 УМВД Ханты-Мансийского АО - Югра
Энергетики группы компаний «Россети» мобилизовали силы и средства в связи с предупреждениями Росгидромета о значительном ухудшении погодных условий на территории Москвы, Алтайского и Пермского краёв, Московской, Кемеровской,
22.11.2018 ИД Новости Югры
За прошедшие сутки в Югре зарегистрировано 29 преступлений, раскрыто 22, из них: мошенничество, 5 преступлений в сфере незаконного оборота наркотиков, 4 кражи, в том числе 1 – квартирная.
22.11.2018 УМВД Ханты-Мансийского АО - Югра
За прошедшие сутки полицейские Югры привлекли к ответственности 20 водителей за выезд на полосу встречного движения 21 ноября в г. Когалыме в 08.05 водитель, мужчина 1978 года рождения, управляя автомобилем «Мицубиси-Паджеро»,
22.11.2018 ТРК Сургутинтерновости