ПСА как метод диагностики рака предстательной железы


Рак предстательной железы - крайне коварное заболевание. Коварность данного заболевания заключается в том, что на ранних стадиях развития крайне редко выдает себя симптомами, либо же выраженность данных симптомов настолько мала, что пациенты часто просто не обращают на них внимания, рассчитывая на самостоятельное разрешение проблем.

Рост онкозаболеваемости РПЖ можно объяснить низкой диагностикой (больше характерно для периферических районов) и медицинской «безграмотности» пациентов либо же просто халатностью к своему здоровью. Как же обычному человеку, не связанному с медициной, вовремя обратить внимание на свое здоровье и не упустить драгоценное время и вовремя выявить столь грозное заболевание? Все до банальности просто: ежегодный осмотр уролога (старше 45 лет - ежегодно), УЗИ предстательной железы (как золотой стандарт диагностики ТРУЗИ - трансректальное УЗИ) и ПСА. И сегодня мы заострим свое внимание на последнем из перечисленных методов диагностики.

Открытие ПСА и начало его широкого применения в общеврачебной практике с конца 1980-х годов совершило революцию в плане ранней диагностики РПЖ и ДГПЖ. Открытие данного метода диагностики резко уменьшило количество запущенных случаев РПЖ.

Что же такое ПСА? Простатспецифический антиген (ПСА) – маркер, который определяется в плазме крови, применяющийся для диагностики и наблюдения за течением рака предстательной железы (РПЖ) и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). ПСА представляет из себя сложный полипептид, вырабатываемый эпителиальными клетками предстательной железы, большая часть которой попадает в семенную жидкость, и только малая ее часть попадает в сыворотку крови. ПСА, в свою очередь, попадая в кровь связывается с белками. Часть остается в несвязанном виде, такой ПСА называется свободным. Чаще в урологической практике используется уровень общего ПСА. В спорных ситуациях используется более развернутый анализ, который называется соотношение ПСА, в норме более 15%.
Каков же уровень ПСА в крови? В норме уровень ПСА варьирует от 0 до 4 нг/мл.

Также уровень ПСА для каждой возрастной группы свой. Так, например, для мужчин в возрасте 40-49 лет норма от 0-2,5 нг/мл; от 50 до 59 лет - 0-3,5 нг/мл; от 60 до 69 лет - 0-4,5 нг/мл, от 70 до 79 лет - 0-6,5 нг/мл.
Что же делать, если ваш анализ ПСА выше нормы? Если уровень ПСА находится в пределах до 10 нг/мл, это так называемая «серая зона». Серая зона не является подтверждением того, что у вас имеется рак простаты, но в то же время его не исключает. Данный уровень ПСА обязывает лечащего врача начать более глубокое обследование, в частности - ректальный пальцевой осмотр, а также ТРУЗИ. В случае необходимости прибегают к биопсии простаты. Пациента необходимо успокоить и объяснить необходимость дальнейшего обследования и лечения. ПСА общий более 20-30 нг/мл, при соотношении ПСА общего к ПСА свободному менее 10-15% с вероятностью 95% говорит об онкологическом процессе в простате.

Обязательно ли любое повышение ПСА означает рак простаты? НЕТ. ПСА не является специфическим онкомаркером, он является органоспецифическим маркером, т.е. повышение ПСА может дать не только онкология, но другие заболевания и состояния, связанные с предстательной железой: хронический простатит, сдача анализа ранее чем через 3-4 дня после ректального осмотра или полового контакта, запоры.

Повышение ПСА также наблюдается у пациентов, самостоятельно проводящих физиопроцедуры в домашних условиях. Поэтому на приеме у врача обязательно доведите до сведения врача данную информацию.

Как правильно сдать анализ ПСА?

Правила просты и их несколько: за 4-5 дней до сдачи анализа никаких манипуляций на предстательной железе, исключить половые контакты. Если вы длительное время наблюдаетесь у уролога по поводу аденомы простаты и принимаете препараты группы ингибиторы 5-а редуктазы (финаст, финастерид, пенестер, аводарт и т.д) предварительно за месяц до предполагаемой сдачи ПСА необходимо отменить прием данных лекарственных средств.

Профилактика рака простаты проста. При первых симптомах нарушения мочеиспускания (частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание) необходимо обязательно попасть на прием к урологу. Начиная с 45 лет - даже в случае, если перечисленные симптомы не беспокоят - мужчина обязан проходить осмотр уролога ежегодно с целью раннего выявления онкологии предстательной железы (скрининг). В профилактику рака простаты также входит ЗОЖ (отказ от табака, алкоголя, бег, езда на велосипеде), диета (в рацион должны быть включены томаты, тыквенные семечки, свежие овощи и фрукты), регулярная половая жизнь.

Врач-уролог Курамагомедов М.М.


 
По теме
27 октября в отделении медицинской профилактики БУ «Няганская городская поликлиника» прошла акция по профилактике рака предстательной железы и рака толстого кишечника «Мужское здоровье».
31.10.2018
 
Медицинских работников Нефтеюганской районной больницы поблагодарили за помощь пострадавшим в ДТП 29 декабря - Районная больница 15 января первый заместитель главы Нефтеюганского района Сергей Кудашкин вручил благодарственные письма от главы муниципалитета Галины Лапковской 57 сотрудникам БУ «Нефтеюганская районная больница» за оказание медицинско
16.01.2019
Юные жители Югры рассказали водителям о важности использования ремней безопасности и автокресел // ФОТО - ТРК Сургутинтерновости Ребята призвали взрослых позаботиться о главном пассажире – ребенке После завершения каникул в образовательных учреждениях автоинспекторы Нижневартовского района совместно с юными инспекторами движения напомнили водит
16.01.2019 ТРК Сургутинтерновости
Серьёзная авария произошла в Сургутском районе в минувшее воскресение. Как сообщили «Вестнику» в пресс-службе УМВД по ХМАО, на 126 км трассы Сургут – Когалым столкнулись «Хёндай Солярис» и «Форд Куга».
14.01.2019 Вестник
За два дня уже вторая смертельная авария произошла в Сургутском районе. Во вторник, 7 января, на 19 километре трассы Сургут – Нижневартовск столкнулись три автомобиля, сообщили «Вестнику» в пресс-службе районного ОМВД.
07.01.2019 Вестник
Тематический мастер-класс - Музейно-выставочный центр   Детская этнографическая студия «Искорка» приглашает юных когалымчан на мастер-класс по изготовлению сувенира в национальном стиле народа ханты (куколки, выполненной в технике аппликация).
16.01.2019 Музейно-выставочный центр
На федеральном российском уровне 2019-й объявлен Годом театра, на Ханты-Мансийском региональном – Годом семьи.
16.01.2019 Администрация г. Нягани
Фестиваль «Дух огня» презентуют в Берлине - ИД Новости Югры Презентация XVII международного фестиваля кинематографических дебютов «Дух огня» состоится в дни 69-го Берлинского международного кинофестиваля в феврале.
16.01.2019 ИД Новости Югры
Лянторская новогодняя примета: чем меньше дней до праздника, тем больше в инста-лентах местных мам и пап фотографий их довольных ребятишек.
12.01.2019 Вестник
Как правильно выбрать тур на экзотические острова Индийского океана   Жители Нижневартовска давно не сомневаются в том, что местные турагенства, отправляя нас на отдых по направлениям массового спроса,
11.01.2019 Самотлор-Экспресс
Ледовых дел мастер - ЮграМегаСпорт Сегодня, 16 января, свой профессиональный праздник — День ледовара, отмечают заливщика льда.
16.01.2019 ЮграМегаСпорт
В Ханты-Мансийске завершились Первенство округа по биатлону среди юношей и девушек 2000-2001 годов рождения и Первенство округа среди юношей и девушек 16-17 лет в зачет XIV Спартакиады учащихся Ханты-Мансийского автономн
16.01.2019 Вестник
Накануне, 5 января, в Лянторе на новом крытом хоккейном корте состоялась битва между командами ветеранов «Штурм» (г.
06.01.2019 Вестник
Подвели итоги Первенства округа по биатлону - Минспорт В Ханты-Мансийске завершились Первенство округа по биатлону среди юношей и девушек 2000-2001 годов рождения и Первенство округа среди юношей и девушек 16-17 лет в зачет XIV Спартакиады учащихся Ханты-Мансийского автономн
16.01.2019 Минспорт
СОСТОЯЛОСЬ 20-Е ЗАСЕДАНИЕ ДУМЫ НИЖНЕВАРТОВСКОГО РАЙОНА - Администрация Нижневартовского района В двадцатом заседании Думы Нижневартовского района приняли участие главы городских и сельских поселений, депутаты Нижневартовского района, руководители предприятий топливно-энергетического комплекса,
15.01.2019 Администрация Нижневартовского района
Глобальные инвестиции. На ремонтную кампанию Магистральные Электрические Сети Западной Сибири потратили порядка двух миллиардов рублей только за прошлый год.
16.01.2019 СургутИнформТВ